華人健康網／特約記者傅家慶／台北報導 2019.02.26 07:30
達文西機器手臂是美國公司於西元2000年研發問世，掀起醫療機器手臂風潮。全球已有超過3102台，已累計進行超過20萬次手術，預期每年還將以30%幅度持續成長。台灣則從2014年三總泌尿科引進後，目前至少29家醫院裝機超過40台，超過2.5萬人藉此完成手術。
除了達文西，法國公司也設計研發另款醫療機器手臂稱為「ＲＯＳＡ」，而亞洲首例以ＲＯＳＡ完成的腰椎手術更在台灣雙和醫院完成。雙和醫院於2018年整合臺北醫學大學資源成立「台北神經醫學中心」，引進全台第一套ＲＯＳＡ手臂，並開設「ＲＯＳＡ機器人手術特別門診」，並完成亞洲首例在內，共6例脊椎和22例腦部手術。
臺北神經醫學中心副院長林乾閔表示，ＲＯＳＡ最大特點是能「自動導航患處」。術前先以Ｏ-RAM 360度Ｘ光機拍攝患區，電腦就能判讀斷出患處，讓醫師精準下刀。因此適用腦部及脊椎，因為這裡結構複雜，過去手術難度高，現在既提升效益又降低風險。
雙和醫院神經外科醫師劉恆維指出，ＲＯＳＡ和達文西差別在達文西是取代醫師「人手」，遠端下刀。好處是有些人手難以旋轉的角度，機器手卻能輕易彎折，更利下刀於複雜患處。至於ＲＯＳＡ則是輔助醫師的「腦」，幫醫師找到患處便知道從哪打進固定脊椎的鋼釘。
而不論達文西或ＲＯＳＡ，都有目標準、傷口小、術期短、恢復快的優點，也代表「精準醫療」趨勢。臺北神經醫學中心副院長林乾閔表示「精準醫療」意義在於：
第一、增加手術效率，縮短時間。
第二、減少傷口面積：以脊椎手術而言，以往傷口約三十公分，透過ＲＯＳＡ，僅在三到五公分。
第三、減少併發與後遺症：因脊椎周邊神經和血管複雜，醫師稍有不慎可能切斷，造成半身不遂。由此可見，精準的重要性。
第四、降低醫患風險：過去為了找患處，得在手術室重複拍攝X光片，醫護和患者都曝露在輻射中，現在便能減低。
然而，人體結構畢竟複雜，機器手臂看似「技術面」取代醫師的「手」卻無法取代醫師的「腦」，實際還得醫師用「腦」操控機器的「手」。正如北榮副院長、骨科權威陳威明醫師在獲頒第一屆台灣義行獎致詞時所言「雖然現在提倡人工智慧醫療，但機器永遠比不上人的溫度。」
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