疼痛控制團隊

慢性疼痛是一個獨特的疾病,因為疼痛是一個症狀,並不能因為疼痛而馬上判斷是什麼病因;事實上,也有研究指出在慢性疼痛領域,僅六成人有接受到真正的治療,四成人都是片段破損的治療。因此,神經醫學中心的疼痛控制團隊會嘗試許多方法來治療病患。

疼痛與其他疾病最大的不同就是,疼痛來源非常多樣,所以在處理上也需要非常得小心謹慎。比較常見的疾病是骨骼肌肉系統的慢性疼痛,另外像是脊椎退化、脊椎關節炎、慢性神經痛,如坐骨神經痛與周邊神經痛等;中樞型疼痛,如大腦脊髓與纖維肌肉痛等;這些都是疼痛控制團隊會接觸的病症範疇。

在疼痛控制團隊接觸的病例中,較少見又容易被誤解的疾病為纖維肌肉痛。這是一個廣泛性的疼痛疾病,好發於 20 – 70 歲女性身上;由於偶爾會被誤判為憂鬱症或是無病呻吟,故經常被大眾忽略。此病的症狀為全身性廣泛疼痛,像是肩頸與背部的疼痛,或是肩頸與臀部的疼痛;除此之外,也因疼痛造成睡眠失調,導致白天精神不好,難以集中精神在工作或是學習上;偶爾也會與自主神經一起併發,像是消化道與泌尿道的問題等。

在治療方面,除了以一般的藥物治療來治療急性與慢性疾病之外,神經醫學中心的疼痛控制團隊也提供非藥物與介入性治療,比如注射、無線射頻熱燒灼療法、大腦刺激素等;也因慢性疼痛可能會影響睡眠、導致憂鬱情緒與失眠,團隊治療方式也包含心理師治療。

對疼痛控制團隊來說,讓病患拾回信心與重返社會,是最重要的事。因慢性疼痛涉及層面廣至影響情緒,嚴重可能導致疼痛失能狀態,讓許多年紀大的老先生、老太太漸漸放棄社交,而導致疼痛、低落情緒也無人可提供協助的負面迴圈。因此,團隊也提供「多團隊」之介入治療,治療細節包含按時用藥以外,也會讓復健師一起進入團隊,協助病患找出替代動作,降低疼痛影響正常生活的比例;病患的心理健康也很重要,所以心理師也會帶領病患如何維持好的睡眠品質,而當心情憂鬱或焦慮情緒來襲時,應該如何自我照顧;再來,也會配合較新的重複性經顱大腦磁刺激治療,讓病患藉由團隊的治療就能過正常的生活。

團隊近期的研究項目包含「大腦刺激素」方面的研究,期待透過重複性經顱大腦磁刺激,來改善病人的疼痛、睡眠與憂鬱情緒。

康竣宏 主任

臺北醫學大學附設醫院 疼痛控制科主任

主任的話

疼痛是最常見的門診主訴,而世界衛生組織強調免於疼痛是一個重要基本健康人權。生理上的疼痛感受,有別於與其他的感覺,慢性疼痛有可能會隨著時間增長而加劇疼痛感,這種現象稱之為「神經敏感化現象」。醫學上依疼痛的時間長短,將疼痛分為急性疼痛與慢性疼痛兩大類。急性疼痛,時間維持在3個月以下;慢性疼痛則可能持續3至6個月以上,不易發現明顯的組織傷害,當疼痛期延長,容易產生情緒障礙,衍生強烈逃避的「疼痛人格」,進一步會有敏感化及記憶疼痛的現象產生。臨床上,慢性疼痛治療相對複雜,常見的疼痛治療方式有藥物、介入性治療、非藥物治療(如靜坐)、手術等。疼痛治療可以透過團隊合作、醫師專業,有效及精準的減緩病人的疼痛,雖可能無法讓慢性疼痛完全消失,但可以讓病人面對病痛時,能更輕鬆有自信,恢復日常生活功能。 


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謝謝 


康峻宏敬上

 

北醫附設醫院團隊

康竣宏 醫師

臺北醫學大學附設醫院 復健科主任

專長

慢性疼痛、神經科學、骨骼肌肉及神經性疼痛、超音波診斷及介入、睡眠醫學

經歷

-臺北醫學大學附設醫院醫療品質部副主任
-臺灣大學附設醫院復健部住院醫師及兼任主治醫師
-臺北醫學大學醫學係助理教授

洪詩惟 醫師

臺北醫學大學附設醫院復健科專任主治醫師

專長

一般復健、中風、腦傷、脊髓損傷復健、肌肉骨骼復健、軟組織超音波檢查

經歷

-長庚紀念醫院林口總院 復健科住院醫師及總醫師任

林建和 醫師

臺北醫學大學附設醫院 神經外科主治醫師

專長

腦脊椎創傷、微創脊椎科、週邊神經外科、顱底外科
腦血管科

經歷

-臺北醫學大學附設醫院一般外科主治醫師
-國軍桃園總醫院神經外科主治醫師
-三軍總醫院神經外科部主治醫師
-國軍新竹地區醫院神經外科主治醫師

鐘國軒 主任

臺北醫學大學附設醫院 精神科主任
臺北醫學大學 醫學系副教授

專長

精神官能症、自律神經失調、情緒障礙、憂鬱症、躁鬱症(雙極症)、酒癮戒治、酒藥癮相關精神障礙、心理治療

經歷

-英國新堡大學 神經科學研究院訪問學者
-臺北市立聯合醫院松德院區 一般精神科合約主治醫師
-KingNet國家網路醫院 駐站醫師
-臺北醫學大學附設醫院 精神科病房主任

陳抱寰 醫師

臺北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師
臺北醫學大學附設醫院 睡眠中心主治醫師
臺北醫學大學 醫學系兼任講師

專長

老年憂鬱症、失智症、躁鬱症(雙極症)、思覺失調症、自律神經失調

經歷

-多倫多Sunnybrook Health Science Centre 訪問觀察員
-多倫多Centre for Addiction and Mental Health 訪問觀察員
-多倫多Baycrest Centre for Geriatric Care 訪問觀察員

市立萬芳醫院團隊

鄭宇軒 醫師

萬芳醫院 復健科主治醫師

專長

一般復健、運動傷害治療、心肺功能測試、中風復健肌肉、骨骼、軟組織超音波

經歷

-臺灣大學附設醫院 不分科住院醫師
-臺灣大學附設醫院 復健部住院醫師
-臺灣大學附設醫院 復健部總醫師

鄧浩文 醫師

萬芳醫院 神經內科主治醫師

專長

慢性疼痛、神經痛、頭痛、癲癇症、一般神經科疾病

經歷

-臺北醫學大學市立萬芳醫院 病房主任
-臺北醫學大學市立萬芳醫院 中風防治中心主任
-興隆復健科診所 兼任主治醫師
-國合會馬紹爾共和國醫療團醫師
-臺北醫學大學市立萬芳醫院 神經內科住院(總)醫師

洪國盛 醫師

萬芳醫院 神經外科主治醫師

專長

頸椎症及腰椎症、坐骨神經痛、脊椎損傷治療、腦中風、水腦、腦脊髓腫瘤、周邊神經手術、熱凝療法治療

經歷

-長庚紀念醫院高雄分院神經外科資深主治醫師
-美國史丹佛大學醫院神經外科研究員

林天仁 醫師

萬芳醫院 神經外科主治醫師

專長

疼痛控制(脊椎疼痛治療、神經疼痛治療)、脊椎內視鏡手術(腰椎、頸椎)、下背痛及坐骨神經痛、周邊神經手術

經歷

-馬偕醫院神經外科住院醫師

部立雙和醫院團隊

黃士瑋 醫師

臺北醫學大學部立雙和醫院 復健醫學部主治醫師

專長

肌肉骨骼疾病復健、運動傷害復健、神經系統復健、骨骼肌肉超音波診斷、導引注射

經歷

-彰化基督教醫院 復健科住院醫師、總醫師、臨床研究醫師

陳臆文 醫師

臺北醫學大學部立雙和醫院 復健科主治醫師

專長

骨關節肌肉疾病、疼痛復健、神經系統、腦中風、腦外傷、脊髓損傷復健、運動傷害復健、骨骼肌肉超音波檢查及導引注射、肌電圖神經傳導檢查

經歷

-國泰綜合醫院 一般醫學科住院醫師
-臺北醫學大學市立萬芳醫院 健健科總醫師
-臺北醫學大學市立萬芳醫院 復健科住院醫師
-台大醫院復健科短期代訓醫師

林乾閔 主任

臺北醫學大學臺北神經醫學中心 行政副院長
臺北醫學大學部立雙和醫院 神經外科主任
臺北醫學大學醫學系副教授

專長

脊椎微創手術、背痛、肩頸痠痛及坐骨神經痛、頭部外傷手術、重症照護、腦中風外科治療、腦部脊髓腫瘤治療、多汗症、周邊神經手術、疼痛控制

經歷

-臺北醫學大學部立雙和醫院 外科加護病房主任
-臺北醫學大學市立萬芳醫院 神經外科加護病房主任
-臺北醫學大學市立萬芳醫院神經外科主治醫師

甘宜弘 醫師

雙和醫院 神經外科主治醫師

專長

頸椎微創手術、脊椎微創手術、坐骨神經痛、腕隧道症候群、腦外傷手術、腦中風手術、水腦症

經歷

-恩主公醫院 神經外科主任
-羅東聖母醫院 神經外科主治醫師
-臺北醫學大學附設醫院 神經外科主治醫師
-臺北醫學大學附設醫院外科總醫師

羅偉倫 醫師

雙和醫院 神經外科主治醫師

專長

動作障礙疾病手術(巴金森症及 原發性顫抖)-深部腦刺激術、高頻熱凝燒灼手術等。

癲癇手術-顳葉切除術、深部電極植入監測手術、迷走神經刺激術等。

慢性疼痛手術-神經阻斷手術、硬脊膜外神經分離術、背根神經進入區阻斷術、脊髓刺激術。

頭頸部及顏面疼痛手術(偏頭痛、三叉神經痛、叢聚型頭痛等)-加馬刀立體定位放射線手術、後枕神經刺激術等。

腦腫瘤-膠質瘤、腦膜瘤等。

經歷

-加州大學洛杉磯分校(UCLA)臨床研究員
-臺北醫學大學部立雙和醫院神經外科住院醫師
-高雄長庚醫院 腦神經外科總住院醫師
-基隆長庚醫院 外科部住院醫師